Programa de suport a institucions de recerca en salut a l’Àfrica

Atenció oncològica personalitzada – Cap Verd

Liderat per l’Hospital Universitário Dr. Agostinho Neto (CAP VERD)

CV-POC - L’objectiu d’aquest projecte és millorar el Laboratori de Biologia Molecular de l’Hospital Universitário Agostinho Neto, creat recentment, mitjançant la dotació d’equips, l’aplicació de tècniques avançades de perfils moleculars i el desenvolupament de coneixements especialitzats en oncologia de precisió, a fi de possibilitar proves genètiques del càncer a escala local.

Aquestes proves facilitaran la identificació de mutacions somàtiques colorectals, pulmonars i de melanoma, com també de mutacions hereditàries de càncer de mama en pacients capverdians amb càncer.

La implementació del CV-POC tindrà un impacte significatiu en la qualitat de l’atenció oncològica a Cap Verd (pràctiques clíniques oncològiques, decisions terapèutiques i tractament personalitzat) i en els resultats dels pacients. També fomentarà la recerca del càncer al país.

Teràpia combinada triple amb artemisinina per frenar la resistència de la malària

Liderat per l’Instituto Nacional de Investigação em Sáude (ANGOLA)

Malango II - La malària per Plasmodium falciparum és una de les malalties infeccioses més mortíferes d’Àfrica. Des del 2005, la implantació progressiva de la teràpia combinada amb artemisinina (TCA) ha contribuït decisivament a reduir la càrrega de la malaltia. L’artemèter-lumefantrina (AL) és l’antipalúdic més emprat arreu del món, i la majoria dels programes nacionals de control de la malària el fan servir com a eina principal per tractar la malària no complicada.

El 2021 l’assaig MALANGO, un tractament rigorosament observat directament (DOT) va confirmar percentatges d’eficàcia en el nivell marginal del 89-90 %.

Aquest projecte vol proposar una estratègia terapèutica innovadora per lluitar contra la resistència a l’AL: l’associació de lumefantrina amb amodiaquina en combinació fixa amb artemèter (ALAQ), aprofitant la incompatibilitat percebuda dels mecanismes de resistència a cada fàrmac, és a dir, la resistència a la lumefantrina condueix a la sensibilitat a l’amodiaquina i viceversa, una situació bloquejada de “sensibilitat col·lateral”.

Colonització de les vies respiratòries i microbioma en la relació amb l’asma i l’atòpia en infants de Cap Verd

Liderat per la Universitat de Cap Verd (CAP VERD)

Respira-CV pretén millorar el coneixement, la prevenció, el diagnòstic i el tractament de les malalties respiratòries en els infants capverdians i desenvolupar/enfortir la capacitat tant humana com institucional per dur a terme recerca clínica en aquesta àrea.

Els objectius específics són:

1. Reavaluar la prevalença de sibilacions actuals, asma greu, haver tingut asma alguna vegada, rinoconjuntivitis actual, rinoconjuntivitis greu, haver tingut rinitis al·lèrgica alguna vegada, èczema actual, èczema greu i haver tingut èczema alguna vegada en infants de 8 a 9 anys de l’illa de Santiago, Cap Verd, dos anys després de l’estudi de referència, i identificar factors de risc modificables per orientar les intervencions de prevenció primària de l’asma i altres malalties atòpiques.

2. Comparar dades emparellades d’infants avaluats durant l’estudi de referència (2022) i el de seguiment (2024) per identificar fenotips clínics d’interès (per exemple, símptomes persistents, asma diagnosticada recentment, etc.) i identificar factors de risc modificables associats a aquests fenotips clínics.

3. Aplicar un enfocament metataxonòmic per comparar la composició i diversitat del microbioma respiratori en infants amb asma, rinoconjuntivitis i èczema actuals i una mostra aleatòria d’infants sans, per provar la hipòtesi de la “biodiversitat” en un entorn africà insular.

4. Comprovar si els canvis en la composició i diversitat del microbioma respiratori estan associats a més prevalença d’infeccions del tracte respiratori superior en infants amb asma, rinoconjuntivitis i èczema, en comparació amb els infants sans.

5. Reforçar les capacitats de recerca clínica en els petits estats insulars en desenvolupament per mitjà de l’associació Mediterráneo-Sur-Sur.

Ús de l’assaig GeneXpert® STRAT4 per avaluar biomarcadors de càncer de mama en citologia a Moçambic

Liderat per la Universitat Eduardo Mondlane (MOÇAMBIC)

MAMAEXPERT - L’objectiu principal d’aquest projecte és provar l’assaig STRAT4 per a biomarcadors de càncer de mama fent servir la plataforma GeneXpert, a partir d’una cohort de dones amb càncer de mama a Moçambic, i avaluar-ne el potencial com a mètode alternatiu a la immunohistoquímica (IHC).

L’estudi es durà a terme en col·laboració amb l’MCH i tindrà com a col·laboradors internacionals el Laboratori RISE / Facultat de Medicina de la Universitat de Porto - FMUP (Portugal) i el Memorial Sloan Kettering Cancer Centre (Nova York, Estats Units).

Aquest projecte espera trobar un assaig alternatiu a la IHC que es pugui implementar en entorns de baixos recursos, en què la IHC és limitada i la plataforma GeneXpert està àmpliament disponible, com passa a la majoria dels hospitals del país.

El projecte és una via excel·lent per a la transferència de tecnologia i coneixements, i per crear un nucli de personal ben format que apliqui pràctiques de diagnòstic i tractament amb càncer de mama.

Estudi prospectiu, aleatoritzat i controlat per avaluar els efectes d’una dosi diària baixa d’aspirina en dones embarassades amb anèmia falciforme

Liderat per l’Instituto Nacional de Investigação em Sáude (ANGOLA)

LEARNER - Els objectius d’aquest projecte inclouen:

1. Demostrar que iniciar en el primer trimestre dosis diàries baixes d’aspirina en dones amb malaltia de cèl·lules falciformes (MCF) és més eficaç per prevenir complicacions maternes o fetals que començar a prendre aspirina en el segon trimestre.

2. Crear capacitat a Angola per fer assajos clínics en què participin centres de recerca i hospitals locals, augmentar la conscienciació de la comunitat i els pacients sobre els estudis de recerca clínica, destacar la capacitat de recopilar i analitzar dades de manera precisa i oportuna, crear fluxos de treball d’assajos clínics i directrius per a la captura electrònica de dades que es faran servir en futurs assajos clínics.

L’impacte previst del projecte proposat inclou la reducció de la mortalitat materna i infantil a causa de l’MCF i la reducció de la morbiditat en l’embaràs i el part.

El monitoratge de l’MCM és rellevant almenys per reduir tres metes dels Objectius de Desenvolupament Sostenible: mortalitat materna (ODS 3.1), mortalitat neonatal i de menors de 5 anys (ODS 3.2), i mortalitat prematura a causa de malalties no transmissibles (ODS 3.4); capacitar els investigadors i institucions de recerca angolesos en bones pràctiques clíniques ètiques/científiques internacionals i en conducta en recerca biomèdica i promoure col·laboracions entre institucions angoleses i investigadors internacionals, i també crear un full de ruta per a estàndards d’or de recerca clínica operatius i reconeguts internacionalment.